侵犯商标权上诉状范文 第1篇

侵犯商标专用权的赔偿数额，按照权利人因被侵权所受到的实际损失确定;实际损失难以确定的，可以按照侵权人因侵权所获得的利益确定;权利人的损失或者侵权人获得的利益难以确定的，参照该商标许可使用费的倍数合理确定。对恶意侵犯商标专用权，情节严重的，可以在按照上述方法确定数额的一倍以上五倍以下确定赔偿数额。赔偿数额应当包括权利人为制止侵权行为所支付的合理开支。

人民法院为确定赔偿数额，在权利人已经尽力举证，而与侵权行为相关的账簿、资料主要由侵权人掌握的情况下，可以责令侵权人提供与侵权行为相关的账簿、资料;侵权人不提供或者提供虚假的账簿、资料的，人民法院可以参考权利人的主张和提供的证据判定赔偿数额。

权利人因被侵权所受到的实际损失、侵权人因侵权所获得的利益、注册商标许可使用费难以确定的，由人民法院根据侵权行为的情节判决给予五百万元以下的赔偿。

事实上，上诉状的写法非常简单，但具体到商标侵权案件中，每一起商标侵权案件的表现形式都不一样，而且，上诉是针对一审的判决或者裁定的，因此，上诉状中，上诉请求上诉的事实和理由并没有什么固定的参考依据，如果不会写上诉状，委托律师介入还是很有必要的。

侵犯商标权上诉状范文 第2篇

答辩人：扬州×××科技有限公司，住所地：××××××，法定代表人：×××。

被答辩人：××大学，住所地：××市××区××园，法定代表人：陈××。

因被答辩人诉答辩人商标侵权纠纷一案【案号扬知民初字第×××号】，现就被答辩人提出的诉讼请求作如下答辩意见：

一、答辩人未侵犯被答辩人的商标专用权，理由如下：

(一)答辩人享有企业名称权，答辩人使用企业名称和字号受法律保护，答辩人已将具有极高知名度的“××”商标作为其产品商标使用，已经起到了区分商品来源的作用;

1、扬州市×××x热水器厂成立于，法定代表人×××，其名下的“××”商标被认定为中国驰名商标。

20因该厂地址变更至仪征市，答辩人在该厂原有的基础上变更为“扬州×××科技有限公司”，并依法对企业名称进行了工商登记，因此其字号及企业名称从20起受法律保护;

2、答辩人将具有极高知名度的“××”作为其产品商标显著的标注在产品、产品包装以及宣传资料上，并同时清晰的标注了企业名称和地址，已经起到了区分商品来源的作用。

答辩人经营过程中简化使用企业名称的行为，不是商标使用行为，而是合理的使用字号;

3、答辩人的企业名称、字号已经连续使用超过，由于严格管理，其产品质量精良，企业信誉良好，答辩人的企业名称、字号、品牌已在我国具有一定的市场知名度。

而被答辩人是教育单位，其“××”注册商标只是在教育领域具有知名度，其本身并不是生产企业，也并未将××”注册商标用于生产领域，这说明相关公众不会因答辩人使用含有“××”二字的字号而将二者混淆。

根据混淆理论，即使答辩人在其产品上突出使用了字号，也不会导致误导公众的后果。

答辩人在其产品、产品包装及宣传资料上使用企业名称中最具显著性的“××”二字为合理使用企业字号。

(二)答辩人太阳能热水器产品与被答辩人商标核准保护的范围不同，根本不会误导相关公众

被答辩人在《类似商品和服务区分表》第41类、第42类所注册的“××”商标的核准项目为学校教育、科研类，而答辩人所生产的太阳能热水器产品按照《类似商品和服务区分表》应属于第11类—1109小组。

由此可见：

其一，被答辩人的商标是一种服务商标，答辩人企业名称使用行为按性质划分是一种产品商标，二者商标种类明显不同;

其二，答辩人企业名称所指示的产品与被答辩人注册商标核定使用的服务项目既不相同也不类似。

被答辩人是从事学校教育的，而答辩人是从事太阳能热水器生产经营的，二者的经营范围完全不同，当答辩人使用含有“××”字样的企业名称从事经营活动时，相关公众不会误认被答辩人和答辩人之间存在某种关联，也不会导致相关公众对商品或服务的来源产生混淆。

(三)被答辩人的驰名商标不足以扩大保护到与之毫无关联的太阳能热水器的产品保护上

首先，被答辩人在41类学校教育等服务项目上注册的“××”商标于被认定为驰名商标，而答辩人企业名称登记时间为年远远早于被答辩人商标被认定为驰名商标的时间，答辩人的企业名称已成为公司的知识产权组成部分，依法应受到法律的保护;

其次，被答辩人的“××”在41类的学校教育服务上是驰名商标，但是法律并无任何规定驰名商标就必然可以阻却他人在不相同或者不相类似的类别上进行注册或者使用。

如果在不相同或者不相类似的类别上将驰名商标作为商标使用，不会误导公众，那么驰名商标就不应当进行过度保护，否则有损公平，浪费有限的商标资源。

侵犯商标权上诉状范文 第3篇

原告：_________________地址：_________________电话：_________________

委托代理人：_________________电话：_________________

被告：_________________地址：_________________电话：_________________

离婚(民事)诉讼请求：_________________

1、___________________

2、___________________

3、___________________

事实和理由：_________________

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___________人民法院

申诉人：_____________

__________年_____月_____日

侵犯商标权上诉状范文 第4篇

商标权转让方：（甲方） 商标权受让方：（乙方） ；甲、乙双方经协商一致，对商标权的转让达成如下协议：

一、转让的商标名称：

二、商标图样（贴商标图样，并由转让方盖骑缝章）

三、商标注册号：

四、该商标下次应续展的时间：

五、该商标取得注册所包括的'商品或服务的类别及商品或服务的具体名称：

六、商标权转让方保证是上述商标的注册所有人。

在本合同签订之前，该商标曾与×××签订过非独占（或独占）的商标使用许可合同。本商标转让合同生效之日起，原与×××签定的商标使用许可各同转由受让方为合同当事人，原合同所规定的全部权利和义务由受让方享有和承担。所有权转让事宜由转让方通告×××方。

七、商标权转让后，受让方的权限：

1。可以使用该商标的商品种类（或服务的类别及名称）：

2。可以使用该商标的地域范围：

八、商标权转让的性质（可在下列项目中作出选择）：

1。永久性的商标权转让（ ）；

2。非永久性的商标权转让（ ）。

九、商标权转让的时间：

在本合同生效之日起，或办妥商标转让变更注册手续后，该商标权正式转归受让方。

属非永久性商标权转让的，商标权转让的期限为________年，自________年________月________日至________年________月________日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。

十、商标转让合同生效后的变更手续：

由甲方（或乙方）在商标权转让合同生效后，办理变更注册人的手续，变更注册人所需费用由________方承担。

十一、商品质量的保证：

还可提供商品说明书、商品包装法、商品维修法，在必要时还应提供经常购买该商品的客户名单。

属非永久性转让的，转让方可以监督受让方的生产，并有权检查受让方生产情况和产品质量。

十二、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务；受让方在合同期内及合同期后，不得泄露转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。

十三、转让方应保证被转让的商标为有效商标，并保证没有第三方拥有该商标所有权。

十四、商标权转让的转让费与付款方式：

1。转让费按转让达到权限计算共________万元；

2。付款方式：________ ________ ________

3。付款时间：________ ________ ________

十五、转让方保证在合同有效期内，不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品，也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。

十六、双方的违约责任：

1。转让方在本合同生效后，违反合同约定，仍在生产的商品上继续使用本商标，除应停止使用本商标外，还应承担赔偿责任；

2。受让方在合同约定的时间内，未交付商标转让费用，转让方有权拒绝交付商标的所有权，并可以通知受让方解除合同；

3。其他……

十七、其他条款或双方上顶的其他事项：

十八、合同纠纷的解决方式：

十九、本合同自签订之日起生效。但如果转让注册商标申请未经商标局核准的，本合同自然失效；责任由双方自负。

转让方：（章） 受让方：（章）

代表人： 代表人：

地址： 地址：

邮政编码： 邮政编码：

电话： 电话：

开户银行： 开户银行：

银行账号： 银行账号：

合同签订地点：

合同签订日期： 年 月 日

侵犯商标权上诉状范文 第5篇

商标权受让方：______________(乙方)

甲、乙双方经协商一致，对商标权的转让达成如下协议：

一、转让的商标名称：______________

二、商标图样_____________________(贴商标图样，并由转让方盖骑缝章)

三、商标注册号：______________ 国别：______________

四、该商标下次应续展的时间：______________

五、该商标取得注册所包括的商品或服务的类别及商品或服务的具体名称：____________________

六、商标权转让方保证是上述商标的注册所有人。

在本合同签订之前，该商标曾与_______签订过非独占(或独占)的商标使用许可合同。本商标转让合同生效之日起，原与______签订的商标使用许可合同转由受让方为合同当事人，原合同所规定的全部权利和义务由受让方享有和承担。所有权转让事宜由转让方通告_______方。

七、商标权转让后，受让方的权限：

1.可以使用该商标的商品种类(或服务的类别及名称)：

2.可以使用该商标的地域范围：

八、商标权转让的性质(可在下列项目中作出选择)：

1.永久性的商标权转让( );

2.非永久性的商标权转让( )。

九、商标权转让的时间：

在本合同生效之日起，或办妥商标转让变更注册手续后，该商标权正式转归受让方。

属非永久性商标权转让的，商标权转让的期限为________年，自________年____月____日至________年____月____日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。

十、商标转让合同生效后的变更手续。

由甲方(或乙方)在商标权转让合同生效后，办理变更注册人的守续，变更注册人所需费用由________方承担。

十一、商品质量的保证：

商标权转让方要求受让方保证该商标所标示的产品质量不低于转让方原有水平，转让方应向受让方提供商品的样品，提供制造该类商品的技术指导或技术诀窍(可另外签订技术转让合同);还可提供商品说明书、商品包装法、商品维修法，在必要时还应提供经常购买该商品的客户名单。

属非永久性转让的，转让方可以监督受让方的生产，并有权检查受让方生产情况和产品质量。

十二、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;受让方在合同期内及合同期后，不得泄漏转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。

十三、转让方应保证被转让的商标为有效商标，并保证没有第三方拥有该商标所有权。

十四、商标权转让的转让费与付款方式：

1.转让费按转让的权限计算共________万元;

2.付款方式：__________________

3.付款时间：__________________

十五、转让方保证在合同有效期内，不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品，也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。

十六、双方的违约责任：

1.转让方在本合同生效后，违反合同约定，仍在生产的商品上继续使用本商标，除应停止使用本商标外，还应承担赔偿责任;

2.受让方在合同约定的时间内，未交付商标转让费用，转让方有权拒绝交付商标的所有权，并可以通知受让方解除合同;

3.其他……

十七、其他条款或双方商定的.其他事项：___________________________________

十八、合同纠纷的解决方式：____________________________

十九、本合同自签订之日起生效。但如果转让注册商标申请未经商标局核准的，本合同自然失效;责任由双方自负。

转让方：(章)___________

代表人：_________________

地址：___________________

邮政编码：_______________

电话：___________________

开户银行：_______________

银行账号：_______________

受让方：(章)___________

代表人：_________________

地址：___________________

邮政编码：_______________

电话：___________________

开户银行：_______________

银行账号：_______________

合同签订地点：___________

合同签订日期：___________

商标权转让合同是指注册商标所有人在法律允许的范围内，根据自己的意志，按一定的条件，并通过必要的形式将其拥有的商标专用权转移给他人所有并由他人专用的合同。

签订商标权转让合同，应注意以下问题：

第一，商标权的转让必须是将商标权整个转让，即该注册商标在核定的商品范围内的专用权全部转让，不允许割裂核定的商品范围进行部分的转让。具体而言，是指类似商品使用同一商标的不能单独分割转让。

第二，如果注册商标所有人已许可他人使用其注册商标，必须征得被许可人的同意，才能将注册商标转让给第三者，否则不能申请转让注册，即便申请，也将被商标局驳回申请。

第三，商标的信誉是以商品的质量为基础的，为了维护商标的信誉，保护消费者的利益，商标权转让中，注册商标的受让人必须承担保证被转让注册商标原有商品质量的责任。

第四，商标权的转让必须依法办理手续。因为商标专用权的取得是按照《商标法》的规定，通过注册商标的申请、审查、核准取得的，因此通过转让形式取得商标专用权，也应履行法定手续。同时，商标专用权的转让涉及到转让人，受让人以及第三人的经济利益，不同于一般的个人消费品的转让，因此，依据我国《商标法》第39条和《商标法实施细则》的有关规定，商标权的转让手续有以下三项：一是转让人和受让人共同提出转让商标权申请，填写《转让注册商标申请书》一份。申请书的内容包括商标的名称、地址、营业执照等，并加盖双方的印章。该申请书经当地工商行政管理部门核转商标局，然后经过商标局审查后确定是否同意转让。二是转让人应交出原《商标注册证》，由受让人所在地核转机关核转，经商标局核准后，将原《商标注册证》加注发给受让人，并予以公告。三是缴纳转让商标申请费，注册费。

侵犯商标权上诉状范文 第6篇

商标权受让方：(乙方)__________

甲、乙双方经协商一致，对商标权的转让达成如下协议：

一、转让的商标名称：_____ ________

二、商标图样：(贴商标图样，并由转让方盖骑缝章)

三、商标注册号： __________________ 国别：__________________

四、该商标下次应续展的时间：_____________

五、该商标取得注册所包括的商品或服务的类别及商品或服务的具体名称：

六、商标权转让方保证是上述商标的注册所有人。 在本合同签订前，该商标曾与 签订过非独占(或独占)的商标使用许可合同。本商标转让合同生效之日起，原与 签订的商标使用许可合同转由受让方为合同当事人，原合同所规定的全部权利和义务由受让方享有和承担。所有权转让事宜由转让方通告 方。

七、商标权转让后，受让方的权限：

1.可以使用该商标的商品种类(或服务的类别及名称)：_____________

2.可以使用该商标的地域范围：_____________

八、商标权转让的性质：(可在下列项目中作出选择)

1.永久性的商标权转让( ); 2.非永久性的商标权转让( );

九、商标权转让的时间： 自本合同生效之日起，或办妥商标转让变更注册手续后，该商标权正式转归受让方。 属非永久性商标权转让的，商标权转让的期限为__年，自__年__月__日至___年__月__日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。

十、商标转让合同生效后的`变更手续： 由甲方(或乙方)在商标权转让合同生效后，办理变更注册人的手续，变更注册人所需费用由___方承担。

十一、商品质量的保证： 商标权转让方要求受让方保证该商标所标示的产品质量不低于转让方原有水平，转让方应向受让方提供商品的样品，提供制造该类商品的技术指导或技术诀窍(可另外签订技术转让合同);还可提供商品说明书、商品包装、商品维修法，在必要时还应提供经常购买该商品的客户名单。 属非永久性转让的，转让方可以监督受让方的生产，并有权检查受让方生产情况和产品质量。

十二、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;受让方在合同期内及合同期后，不得泄露转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。

十三、转让方应保证被转让的商标为有效商标，并保证没有第三方拥有该商标所有权。

十四、商标权转让的转让费与付款方式：

1.转让费按转让的权限计算共___万元;

2.付款方式：

3.付款时间：

十五、转让方保证在合同有效期内，不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品，也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。 十六、双方的违约责任：

1. 转让方在本合同生效后，违反合同规定，仍在生产的商品上继续使用本商标，除应停止使用本商标外，还应承担赔偿责任。

2. 受让方在合同约定的时间内，未交付商标转让费的，转让方有权拒绝交付商标的所有权，并可以通知受让方解除合同;

3. 其他：---------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------。

十七、其他条款或双方商定的其他事项：

十八、合同纠纷的解决方式：凡因本合同或与本合同有关的一切争议，双方应友好协商解决，协商不成的，提交中国国际经济贸易仲裁委员会在深圳进行仲裁，仲裁裁决是终局，对双方均有约束力。

侵犯商标权上诉状范文 第7篇

原告：_________________，住所地：_________________，法定代表人：______________。

被告：_________________公司，住所地：_________________，法定代表人：_________________。

诉讼请求：_________________

1、判令被告赔偿原告侵犯原告第__________号“__________”注册商标专用权的经济损失_______________元;

2、判令被告赔偿原告因制止侵权行为所支付的公证费_______________元。

以上共计：_________________人民币_______________万元。

事实与理由：_________________

原告广东---股份有限公司，-所使用的“_______________”商标在-_______________年被国家工商总局认定为中国驰名商标。

原告为保全证据，在被告处公证购买了侵犯了原告知识产权的玩具，其中一件是_______________，侵犯了原告第_______________号注册商标“_______________”的专用权。

被告故意销售侵犯原告上述权利的商品，获取非法利益，该行为已构成对原告知识产权的侵犯。

被告故意销售侵犯原告上述权利的商品，获取非法利益，依法应当承担相应的赔偿责任。依据《^v^商标法》第五十六条第二款规定：_________________“侵权人因侵权所得利益，或者被侵权人因被侵权所受损失难以确定的，由人民法院根据侵权行为的情节判决给予五十万元以下的赔偿。”

据此，原告为维护自身的合法利益，特向贵院提起诉讼，请求依法支持原告的全部诉讼请求。

据此，原告为维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法支持原告的全部诉讼请求。

具状人：______________

二零一__________年__________月__________日

侵犯商标权上诉状范文 第8篇

原告：_________________广东__________股份有限公司，住所地：_________________广东省汕头市__________工业园，法定代表人：______________。

被告：_________________公司，住所地：_________________，法定代表人：_________________。

诉讼请求：_________________

1、判令被告赔偿原告侵犯原告第__________号“__________”注册商标专用权的经济损失_______________元;

2、判令被告赔偿原告因制止侵权行为所支付的公证费_______________元。

以上共计：_________________人民币_______________万元。

事实与理由：_________________

原告广东---股份有限公司，-所使用的“_______________”商标在-_______________年被国家工商总局认定为中国驰名商标。

原告为保全证据，在被告处公证购买了侵犯了原告知识产权的玩具，其中一件是_______________，侵犯了原告第_______________号注册商标“_______________”的专用权。

被告故意销售侵犯原告上述权利的商品，获取非法利益，该行为已构成对原告知识产权的侵犯。

被告故意销售侵犯原告上述权利的商品，获取非法利益，依法应当承担相应的赔偿责任。依据《^v^商标法》第五十六条第二款规定：_________________“侵权人因侵权所得利益，或者被侵权人因被侵权所受损失难以确定的，由人民法院根据侵权行为的情节判决给予五十万元以下的赔偿。”

据此，原告为维护自身的合法利益，特向贵院提起诉讼，请求依法支持原告的全部诉讼请求。

据此，原告为维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法支持原告的全部诉讼请求。

广州知识产权法院

具状人：______________

二零一__________年__________月__________日

侵犯商标权上诉状范文 第9篇

原告：＊＊＊

地址：＊＊＊

电话：＊＊＊传真：＊＊＊法定代表人：＊＊＊职务：＊＊＊被告：＊＊＊

地址：＊＊＊电话：＊＊＊法定代表人：＊＊＊职务：＊＊＊被告：＊＊＊地址：＊＊＊法定代表人：＊＊＊

诉讼请求：＊＊＊

事实及理由：

＊＊＊

原告认为被告

一、被告二使用与合作公司相同的名称、地址，并在对外宣传中冒用合作公司的注册商标、公司历史、冒用合作公司ｉｓｏ９０００认证标志的种种行为，已经足以使消费者将被告

一、被告二销售的产品和提供的服务与合作公司的产品和服务相混淆。故根据《^v^反不正当竞争法》第五条的规定，看着包头市关于房产税规定。被告

一、被告二的行为亦构成不正当竞争，严重损害了合作公司多年来所取得的良好商誉。

对于被告

一、被告二侵犯合作公司合法权益的上述行为，本应以合作公司名义起诉。但因合作公司的总经理－－－合作公司中方股东中粤新公司董事长郑大亨同时担任被告一的股东、董事长，亦为被告二的股东郑新宇的父亲；加之合作公司的中外合作双方于２００２年１１月发生纠纷，自此，合作公司完全被中粤新公司控制，无法召开正常的董事会、股东会，合作公章亦由中粤新公司掌管。因此，合作公司目前不可能对被告

一、被告二提起诉讼。故原告以合作公司股东身份提起股东代表诉讼，请法院根据《^v^民法通则》第第一百一十八条、第一百二十条第二款的规定，支持原告的诉讼请求。

＊＊＊中级人民法院

具状人：＊＊＊

＊＊＊年＊＊＊月＊＊＊日

侵犯商标权上诉状范文 第10篇

。在本合同签订前，该商标曾与签订过非独占(或独占)的商标使用许可合同。本商标转让合同生效之日起，原与签订的商标使用许可合同转由受让方为合同当事人，原合同所规定的全部权利和义务由受让方享有和承担。所有权转让事宜由转让方通告方。  七、商标权转让后，受让方的权限：  1.可以使用该商标的商品种类(或服务的类别及名称)：_____________  2.可以使用该商标的地域范围：_____________  八、商标权转让的性质：(可在下列项目中作出选择)  1.永久性的商标权转让;2.非永久性的商标权转让();  九、商标权转让的时间：自本合同生效之日起，或办妥商标转让变更注册手续后，该商标权正式转归受让方。属非永久性商标权转让的，商标权转让的期限为__年，自__年__月__日至___年__月__日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。  十、商标转让合同生效后的变更手续：由甲方(或乙方)在商标权转让合同生效后，办理变更注册人的手续，变更注册人所需费用由___方承担。  十一、商品质量的保证：商标权转让方要求受让方保证该商标所标示的产品质量不低于转让方原有水平，转让方应向受让方提供商品的样品，提供制造该类商品的技术指导或技术诀窍(可另外签订技术转让合同);还可提供商品说明书、商品包装、商品维修法，在必要时还应提供经常购买该商品的客户名单。属非永久性转让的，转让方可以监督受让方的生产，并有权检查受让方生产情况和产品质量。  十二、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;受让方在合同期内及合同期后，不得泄露转让 方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密，  十三、转让方应保证被转让的商标为有效商标，并保证没有第三方拥有该商标所有权。  十四、商标权转让的转让费与付款方式：  1.转让费按转让的`权限计算共___万元;  2.付款方式：  3.付款时间：  十五、转让方保证在合同有效期内，不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品，也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。十六、双方的违约责任：  1.转让方在本合同生效后，违反合同规定，仍在生产的商品上继续使用本商标，除应停止使用本商标外，还应承担赔偿责任。  2.受让方在合同约定的时间内，未交付商标转让费的，转让方有权拒绝交付商标的所有权，并可以通知受让方解除合同;  3.其他：---------------------------------------------------------------------------------  ----------------------------------------------------------------------------------。  十七、其他条款或双方商定的其他事项：  十八、合同纠纷的解决方式：凡因本合同或与本合同有关的一切争议，双方应友好协商解决，协商不成的，提交中国国际经济贸易仲裁委员会在深圳进行仲裁，仲裁裁决是终局，对双方均有约束力。  十九、本合同自签订之日起生效。但如果转让注册商标申请未经商标局核准的，本合同自然失效;责任由双方自负。  转让方：(章)受让方：(章)  法定代表人：法定代表人：  地址：地址：  邮政编码：邮政编码：  电话：电话：  传真：传真：  开户银行：开户银行：  银行帐号：银行帐号：  合同签订地点：  合同签订时间：___年___月___日更多的合同范本推荐参考：电力行业标准项目合同法律服务合同国内旅游合同

侵犯商标权上诉状范文 第11篇

申请人：______________

地址(住址)：______________

邮政编码：______________

法定代表人：______________

职务电话：______________

委托代理人：______________

职务电话：______________

被执行人：______________

地址(住址)：______________

法定代表人：______________

职务电话：______________

委托代理人：______________

职务电话：______________

申请执行根据：______________

申请执行的内容和要求：______________

被执行人可供执行的财产状况：______________

申请人：______________(盖章)

法定代表人：______________(签章)

________年________月________日